# Dépistage du cancer du sein et du col, HPV : inégalités d'accès

Études genre · Master 1

> Programmes de dépistage et vaccination HPV en Suisse : principes, limites, accès inégal.

## Introduction

Le dépistage des cancers du sein et du col de l'utérus concerne surtout les femmes et illustre bien les enjeux de santé publique liés au genre. Le dépistage organisé par mammographie s'adresse aux femmes d'environ 50 à 74 ans et repose en Suisse sur des programmes cantonaux, développés d'abord en Suisse romande.

L'accès reste inégal entre cantons et selon la situation sociale. Le dépistage soulève aussi des questions éthiques : surdiagnostic, anxiété, consentement éclairé. La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV), recommandée d'abord aux filles puis étendue aux garçons, prévient le cancer du col mais aussi d'autres cancers.

## Objectifs d'apprentissage

- Distinguer dépistage organisé et dépistage opportuniste
- Décrire les programmes suisses de dépistage du sein
- Présenter la prévention du cancer du col et la vaccination HPV
- Analyser les inégalités d'accès

## Concepts clés

- **Dépistage organisé** : Programme invitant systématiquement une population cible, avec contrôle qualité et prise en charge par l'assurance de base.
- **Vaccination HPV** : Elle vise à prévenir les infections à HPV, responsables de la plupart des cancers du col. Elle est aussi recommandée aux garçons.
- **Limites éthiques** : Faux positifs, surdiagnostic et anxiété imposent une information claire pour un consentement éclairé.

## Conclusion

Dépistage et vaccination montrent que la prévention peut réduire la mortalité, mais seulement si elle atteint toutes les personnes concernées.

Une lecture de genre et d'inégalités sociales aide à repérer qui reste hors des programmes et à adapter l'information.

## Cartes

### À quelle tranche d'âge le dépistage du sein s'adresse-t-il ?

Environ 50 à 74 ans.

### Quels cantons ont été pionniers ?

Des cantons romands comme Vaud, Genève ou Fribourg.

### Que veut dire dépistage organisé ?

Invitation systématique de la population cible avec contrôle de qualité.

### Qu'est-ce qu'un faux positif ?

Un résultat suspect qui se révèle normal après examens.

### Qu'est-ce que le surdiagnostic ?

Le diagnostic d'un cancer qui n'aurait jamais causé de symptômes.

### Quel virus cause la plupart des cancers du col ?

Le papillomavirus humain (HPV).

### Quel examen détecte les lésions du col ?

Le frottis cervical (test de Papanicolaou).

### La vaccination HPV concerne-t-elle aussi les garçons ?

Oui, elle leur est recommandée.

### Quel obstacle freine l'accès ?

Revenus, langue, statut migratoire et différences cantonales.

## Glossaire

- **Dépistage** : Examen proposé à des personnes sans symptômes pour détecter précocement une maladie.
- **Surdiagnostic** : Détection d'une lésion qui n'aurait pas évolué.
- **HPV** : Papillomavirus humain, virus fréquent qui peut causer des cancers.
- **Frottis cervical** : Prélèvement de cellules du col pour détecter des anomalies.
- **Consentement éclairé** : Accord donné après information complète sur bénéfices et risques.
- **Inégalités sociales de santé** : Différences d'état de santé liées à la situation sociale.

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