# Prévention et promotion de la santé : maladies non transmissibles et addictions Administration publique & politiques publiques · Bachelor 3 > Prévention, promotion de la santé, tabac, alcool et rôle de la Confédération et des cantons. ## Introduction Les maladies non transmissibles (maladies cardiovasculaires, cancers, diabète, maladies respiratoires chroniques, troubles psychiques) représentent une part importante de la charge de morbidité et des coûts de la santé. Leur évolution dépend fortement de comportements et de conditions de vie sur lesquels les politiques publiques peuvent agir. En Suisse, la prévention est une tâche partagée : la Confédération fixe des stratégies nationales, les cantons mettent en oeuvre des programmes sur leur territoire, et des organisations comme Promotion Santé Suisse, financée par une contribution des assurés de l'assurance obligatoire des soins, coordonnent des actions. Ce deck présente la distinction entre prévention comportementale et prévention structurelle, les instruments de régulation (fiscalité, restrictions de publicité, protection de la jeunesse) et les débats sur l'efficacité et la liberté individuelle. ## Objectifs d'apprentissage - Distinguer promotion de la santé, prévention primaire, secondaire et tertiaire - Identifier les acteurs suisses de la prévention et leur financement - Comparer prévention comportementale et prévention structurelle - Décrire les instruments de régulation du tabac et de l'alcool - Discuter l'arbitrage entre santé publique et liberté individuelle ## Concepts clés - **Promotion de la santé** : Ensemble d'actions visant à renforcer les ressources et les conditions de vie favorables à la santé de la population. - **Prévention structurelle** : Action sur l'environnement (prix, accessibilité, publicité, aménagement) plutôt que sur les seuls comportements individuels. - **Stratégie nationale** : La Confédération élabore des stratégies, par exemple pour les maladies non transmissibles et les addictions, mises en oeuvre avec les cantons. - **Déterminants de la santé** : Facteurs sociaux, économiques et environnementaux (revenu, éducation, logement) qui influencent l'état de santé. ## Conclusion La prévention est un domaine où les politiques publiques agissent en amont, avec des bénéfices différés et des résultats difficiles à attribuer à une mesure donnée. Cela rend l'évaluation et l'argumentation politique particulièrement exigeantes. Un bon dispositif combine information, régulation et action sur les conditions de vie, dans le respect de la proportionnalité et en tenant compte des inégalités sociales de santé. ## Cartes ### Que distingue la prévention primaire de la prévention secondaire ? La primaire vise à éviter l'apparition de la maladie ; la secondaire à la détecter tôt (dépistage) pour en limiter les conséquences. ### Qu'est-ce que la prévention tertiaire ? Elle limite les complications et les rechutes chez des personnes déjà malades (réadaptation, suivi). ### Qui est Promotion Santé Suisse ? Une fondation dont les activités de promotion de la santé et de prévention sont financées par une contribution annuelle prélevée sur chaque assuré de l'assurance obligatoire. ### Quelle est la différence entre prévention comportementale et structurelle ? La première vise à informer et à changer les comportements ; la seconde modifie le contexte (prix, règles, offre) pour rendre le choix sain plus facile. ### Citez un instrument de régulation du tabac. L'imposition du tabac, l'interdiction de fumer dans les lieux publics fermés et les restrictions de publicité et de vente aux mineurs. ### Pourquoi la fiscalité est-elle utilisée en prévention ? Un impôt sur un produit nocif en augmente le prix et peut réduire la consommation, tout en finançant des programmes ; son effet dépend de l'élasticité de la demande. ### Quel rôle ont les cantons dans la prévention ? Ils mettent en oeuvre des programmes locaux (santé scolaire, prévention des addictions, dépistage) et disposent d'une grande autonomie en matière de santé. ### Qu'est-ce que les inégalités sociales de santé ? Des écarts d'état de santé entre groupes sociaux, liés au revenu, à l'éducation ou à la profession, que la politique de santé cherche à réduire. ### Quelle objection est souvent opposée aux politiques de prévention ? Qu'elles portent atteinte à la liberté individuelle et à la responsabilité personnelle, d'où le recours au principe de proportionnalité. ## Glossaire - **Maladie non transmissible** : Maladie chronique non contagieuse, comme le diabète ou une maladie cardiovasculaire. - **Prévention primaire** : Action empêchant l'apparition d'un problème de santé. - **Dépistage** : Examen systématique visant à détecter une maladie à un stade précoce. - **Promotion Santé Suisse** : Fondation active dans la promotion de la santé, financée par une contribution des assurés de l'assurance de base. - **Inégalités sociales de santé** : Différences d'état de santé selon la position sociale. - **Protection de la jeunesse** : Mesures limitant l'accès des mineurs à des produits nocifs. https://ruvy.ch/decks/-P5Cq_wtuv4cDskDydQ4