# Antibiorésistance et usage des antibiotiques en médecine vétérinaire

Microbiologie & immunologie · Master 2

> Transmission de la résistance entre animaux, humains et environnement, réduction en Suisse.

## Introduction

L'antibiorésistance est un problème One Health par excellence : les mêmes classes d'antibiotiques sont utilisées chez l'humain et l'animal, et les bactéries résistantes ainsi que leurs gènes circulent via les aliments, le contact direct, les eaux et l'environnement.

La Stratégie Antibiorésistance Suisse (StAR), adoptée par le Conseil fédéral en 2015, vise à préserver l'efficacité des antibiotiques dans les domaines de la santé humaine, de la médecine vétérinaire, de l'agriculture et de l'environnement. L'usage des antibiotiques à titre de promoteurs de croissance est interdit en Suisse depuis 1999, et la surveillance des ventes et des résistances chez les animaux est assurée par l'Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV) dans le rapport ARCH-Vet.

Ce deck présente les mécanismes de diffusion de la résistance, les antibiotiques d'importance critique et les leviers de réduction.

## Objectifs d'apprentissage

- Expliquer les voies de transmission de la résistance entre animaux, humains et environnement
- Décrire les principes de la StAR et du suivi ARCH-Vet
- Identifier les antibiotiques d'importance critique pour l'humain
- Proposer des mesures de réduction de l'usage en élevage

## Concepts clés

- **Transfert horizontal de gènes** : Les gènes de résistance se transmettent entre bactéries par conjugaison de plasmides, transformation et transduction. Une E. coli porteuse d'un plasmide blaCTX-M peut le transmettre à d'autres entérobactéries.
- **Antibiotiques critiques** : Céphalosporines de 3e et 4e génération, fluoroquinolones et colistine sont considérées comme d'importance critique pour l'humain ; leur usage vétérinaire est restreint et soumis à justification.
- **Surveillance intégrée** : ANRESIS suit la résistance chez l'humain, ARCH-Vet les ventes d'antibiotiques vétérinaires et la résistance chez les animaux de rente.

## Conclusion

L'antibiorésistance se joue à l'interface entre médecine humaine, vétérinaire et environnement. Réduire l'usage inutile dans chaque secteur et surveiller conjointement les résistances est la seule réponse cohérente.

La StAR et le suivi ARCH-Vet offrent à la Suisse un cadre pour y parvenir, mais leur succès dépend de la collaboration des éleveurs, vétérinaires, médecins et autorités sanitaires.

## Cartes

### Depuis quand les antibiotiques promoteurs de croissance sont-ils interdits en Suisse ?

Depuis 1999 ; l'UE a suivi en 2006.

### Qu'est-ce que la StAR ?

La Stratégie Antibiorésistance Suisse, adoptée par le Conseil fédéral en 2015, avec des mesures dans les domaines humain, animal, agricole et environnemental.

### Que suit ARCH-Vet ?

Les ventes d'antibiotiques vétérinaires et la résistance de bactéries d'animaux de rente et de la chaîne alimentaire en Suisse.

### Qu'est-ce que le SARM associé à l'élevage (LA-MRSA) ?

Des SARM, notamment du clone CC398, colonisant porcs et autres animaux de rente et pouvant coloniser les éleveurs et vétérinaires.

### Pourquoi la colistine est-elle sensible ?

Elle est un antibiotique de dernier recours contre des entérobactéries multirésistantes ; la découverte du gène plasmidique mcr-1 chez des animaux et humains a renforcé sa restriction vétérinaire.

### Comment la résistance se transmet-elle des animaux à l'humain ?

Par la chaîne alimentaire, le contact direct avec les animaux, l'environnement (eaux, fumier) et la diffusion de plasmides entre bactéries.

### Citez une mesure de réduction d'usage en élevage.

Vaccination, amélioration de l'hygiène et du logement, diagnostic avant traitement, traitement ciblé de l'animal malade plutôt que du troupeau, antibiogramme.

### Quelle obligation concerne la remise d'antibiotiques vétérinaires en Suisse ?

Ils sont soumis à ordonnance vétérinaire et à une relation de suivi du troupeau par un vétérinaire.

### Que signifie « One Health » pour l'antibiorésistance ?

Que l'usage des antibiotiques doit être réduit conjointement chez l'humain et l'animal, car la résistance circule entre compartiments.

## Glossaire

- **Antibiorésistance** : Capacité d'une bactérie à survivre à un antibiotique auquel elle était sensible.
- **Plasmide** : Molécule d'ADN circulaire pouvant porter des gènes de résistance et se transmettre entre bactéries.
- **ARCH-Vet** : Rapport suisse de l'OSAV sur les ventes d'antibiotiques vétérinaires et la résistance chez les animaux.
- **LA-MRSA** : SARM associé à l'élevage, notamment CC398.
- **Promoteur de croissance** : Antibiotique administré à faible dose pour accélérer la croissance, interdit en Suisse depuis 1999.
- **Antibiotique critique** : Classe de dernier recours chez l'humain, dont l'usage vétérinaire est restreint.

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