Trypanosomoses, leishmanioses et maladies à vecteurs
Microbiologie & immunologie · Master 2
Maladie du sommeil, Chagas, leishmanioses : vecteurs, cycles, diagnostic et traitement.
Introduction
Les kinétoplastidés regroupent trypanosomes et leishmanies, protozoaires transmis par des insectes vecteurs. La trypanosomose humaine africaine (maladie du sommeil, T. brucei gambiense et rhodesiense) est transmise par la mouche tsé-tsé, la maladie de Chagas (T. cruzi) par les triatomes en Amérique latine.
Les leishmanioses (cutanée, muqueuse, viscérale) sont transmises par le phlébotome. Ces parasites ont développé des stratégies d'évasion remarquables, dont la variation antigénique des glycoprotéines de surface (VSG) chez T. brucei.
Objectifs d'apprentissage
- Associer parasite, vecteur et région
- Expliquer la variation antigénique VSG
- Distinguer phases hémolymphatique et méningo-encéphalitique
- Décrire les formes de leishmaniose
- Citer les traitements
Concepts clés
- Variation antigénique
- T. brucei change d'isoforme de VSG par recombinaison, échappant aux anticorps.
- Chagas
- Phase aiguë souvent discrète ; phase chronique avec cardiomyopathie et mégaorganes.
- Leishmania
- Promastigote chez le phlébotome, amastigote dans les macrophages.
Conclusion
Trypanosomes et leishmanies illustrent les stratégies d'évasion des parasites à vecteurs.
Diagnostic précoce et lutte antivectorielle restent essentiels.
Cartes
- Quel vecteur transmet la maladie du sommeil ?
- La mouche tsé-tsé (Glossina).
- Quel est le mécanisme d'échappement de T. brucei ?
- La variation antigénique de la glycoprotéine variable de surface (VSG).
- Quelles sont les deux phases de la maladie du sommeil ?
- Phase hémolymphatique, puis phase méningo-encéphalitique après franchissement de la barrière hémato-encéphalique.
- Quel traitement actuel de T. b. gambiense ?
- Fexinidazole oral, qui a remplacé les anciens arsenicaux.
- Quel vecteur transmet T. cruzi ?
- Les triatomes (réduves), par leurs déjections infectantes.
- Quelles complications du Chagas chronique ?
- Cardiomyopathie, troubles du rythme, mégaœsophage et mégacôlon.
- Quel vecteur des leishmanioses ?
- Le phlébotome femelle.
- Quelle forme de Leishmania vit dans le macrophage ?
- L'amastigote, intracellulaire.
- Quels signes de leishmaniose viscérale (kala-azar) ?
- Fièvre, splénomégalie, pancytopénie, amaigrissement ; mortelle sans traitement.
Glossaire
- VSG
- Glycoprotéine variable de surface de T. brucei.
- Kinétoplaste
- ADN mitochondrial particulier des kinétoplastidés.
- Amastigote
- Forme intracellulaire de Leishmania.
- Promastigote
- Forme flagellée chez le vecteur.
- Kala-azar
- Leishmaniose viscérale.
- Triatome
- Insecte hématophage vecteur du Chagas.