Schistosomiases et géohelminthiases : cycles et lutte

Microbiologie & immunologie · Master 1

Schistosomes, ascaris, trichocéphale, ankylostomes ; traitements de masse et WASH.

Introduction

Les helminthiases comptent parmi les maladies tropicales négligées les plus répandues. Les schistosomiases (S. haematobium, S. mansoni, S. japonicum) touchent plus de 200 millions de personnes par contact cutané avec l'eau douce contaminée par des cercaires émises par des mollusques.

Les géohelminthiases (Ascaris, Trichuris, ankylostomes) se transmettent par le sol. La lutte repose sur l'administration de masse de praziquantel ou d'albendazole, associée à l'eau, l'assainissement et l'hygiène (WASH). Le Swiss TPH est un acteur reconnu de la recherche sur ces maladies.

Objectifs d'apprentissage

Décrire le cycle de Schistosoma
Associer chaque espèce à son organe cible
Décrire les géohelminthes
Choisir le traitement
Évaluer les stratégies de lutte

Concepts clés

Schistosoma: Hôte intermédiaire : mollusque ; cercaires pénètrent la peau ; vers adultes dans les veinules ; œufs provoquent granulomes.
Géohelminthes: Transmission par œufs ou larves du sol ; ankylostomes pénètrent la peau et provoquent anémie.
Traitement: Praziquantel pour schistosomes, albendazole ou mébendazole pour géohelminthes.

Conclusion

Schistosomiases et géohelminthiases sont évitables par traitement et assainissement.

Leur contrôle exige une approche intégrée et durable.

Cartes

Quel est l'hôte intermédiaire de Schistosoma ?: Un mollusque d'eau douce (Bulinus, Biomphalaria, Oncomelania).
Quelle espèce provoque la schistosomiase urogénitale ?: S. haematobium, avec hématurie et risque de cancer de la vessie.
Quelle espèce provoque la forme intestinale et hépatique ?: S. mansoni et S. japonicum, avec fibrose périportale.
Quel est le traitement des schistosomiases ?: Praziquantel en dose unique ou en administration de masse.
Que cause Ascaris lumbricoides ?: Ascaridiose, par ingestion d'œufs ; cycle pulmonaire de Loeffler et adultes intestinaux.
Comment se contractent les ankylostomes ?: Par pénétration cutanée de larves du sol (pieds nus), causant anémie ferriprive.
Que provoque Trichuris trichiura ?: Trichocéphalose, avec diarrhée chronique et prolapsus rectal chez l'enfant.
Qu'est-ce que le syndrome de Katayama ?: Réaction d'hypersensibilité aiguë à la migration des schistosomes, avec fièvre et éosinophilie.
Que signifie WASH ?: Water, Sanitation and Hygiene : prévention durable par l'eau, l'assainissement et l'hygiène.

Glossaire

Cercaire: Larve libre de schistosome pénétrant la peau.
Miracidium: Larve ciliée infectant le mollusque.
Géohelminthe: Helminthe transmis par le sol.
Praziquantel: Antihelminthique des trématodes.
Albendazole: Benzimidazolé antihelminthique.
Éosinophilie: Augmentation des éosinophiles.