# Échappement immunitaire des bactéries : capsule, variation antigénique et complément

Microbiologie & immunologie · Master 1

> Évitement de la phagocytose, du complément et des anticorps par les bactéries pathogènes.

## Introduction

Pour persister chez l'hôte, les pathogènes ont développé des stratégies d'évitement de l'immunité innée et adaptative. La capsule polysaccharidique, par exemple celle de Streptococcus pneumoniae ou de Neisseria meningitidis, masque les opsonines et empêche la phagocytose. La protéine M de Streptococcus pyogenes lie le facteur H et inhibe la voie alternative du complément.

La variation antigénique permet d'échapper aux anticorps : Neisseria gonorrhoeae varie ses pili par recombinaison, Borrelia varie VlsE. Staphylococcus aureus exprime la protéine A qui lie le fragment Fc des IgG, tandis que certaines bactéries sécrètent des protéases clivant l'IgA.

Ces mécanismes expliquent pourquoi la vaccination cible souvent la capsule, comme les vaccins conjugués contre le pneumocoque et le méningocoque inclus dans le plan de vaccination suisse.

## Objectifs d'apprentissage

- Expliquer comment la capsule prévient la phagocytose
- Décrire les mécanismes de résistance au complément
- Distinguer variation de phase et variation antigénique
- Expliquer le rôle de la protéine A et des protéases IgA
- Relier ces stratégies au choix des antigènes vaccinaux

## Concepts clés

- **Capsule** : Enveloppe polysaccharidique externe qui masque les composants de paroi et bloque la fixation du complément et des opsonines.
- **Variation antigénique** : Modification génétiquement programmée d'antigènes de surface, source d'évasion aux anticorps.
- **Résistance au complément** : Recrutement de régulateurs de l'hôte (facteur H), capsule d'acide sialique, protéases dégradant C3b.
- **Protéine A** : Protéine de S. aureus liant le Fc des IgG, empêchant l'opsonisation efficace.

## Conclusion

L'échappement immunitaire résulte d'une longue évolution conjointe : capsules, variation antigénique et détournement de régulateurs de l'hôte. Il détermine la pathogénicité et la difficulté vaccinale.

Comprendre ces stratégies guide la conception de vaccins et d'immunothérapies.

## Cartes

### Pourquoi la capsule favorise-t-elle la virulence ?

Elle masque les structures de paroi, empêche la fixation du complément et la phagocytose.

### Quel est le rôle de la protéine M ?

Elle lie le facteur H, inhibe le dépôt de C3b et la phagocytose de S. pyogenes.

### Comment N. gonorrhoeae varie-t-il ses antigènes ?

Par recombinaison de gènes pilE silencieux dans pilE exprimé (variation antigénique des pili).

### Qu'est-ce que la variation de phase ?

Commutation ON/OFF de l'expression d'un gène, par exemple par glissement de réplication.

### Que fait la protéine A de S. aureus ?

Elle lie le Fc des IgG, retournant les anticorps et bloquant l'opsonisation.

### Que font les protéases IgA ?

Elles clivent l'IgA1 dans la région charnière (ex. Neisseria, Haemophilus, Streptococcus pneumoniae).

### Quel polymère de la capsule de N. meningitidis B imite l'hôte ?

L'acide polysialique, similaire à la molécule NCAM, peu immunogène.

### Qu'est-ce qu'un vaccin conjugué ?

Polysaccharide capsulaire couplé à une protéine porteuse pour induire une réponse T-dépendante.

### Pourquoi le pneumocoque est-il difficile à vacciner ?

Plus de 90 sérotypes capsulaires, donc vaccins limités à certains sérotypes (13, 15, 20 valents).

## Glossaire

- **Opsonine** : Molécule (anticorps, C3b) qui se fixe sur la cible et favorise la phagocytose.
- **Facteur H** : Régulateur de la voie alternative du complément.
- **Sérotype** : Variant antigénique distingué par réactions sérologiques.
- **Mimétisme moléculaire** : Imitation de molécules de l'hôte pour éviter la reconnaissance immunitaire.
- **Variation de phase** : Expression ON/OFF réversible de gènes de surface.
- **Protéase IgA1** : Enzyme clivant l'IgA1 sécrétoire.

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